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  肛瘺是一種臨床常見的原發性肛腸疾病，是在直腸、肛管周圍形成的異常通道。在中國，肛瘺占胃腸道疾病的1.7%-3.6%，但在歐洲等發達地區，發病率普遍較高，歐洲為1.83/萬人，英國為1.8/萬人，其治療周期長且易復發，給患者心理和生理上帶來極大困擾。肛瘺的傳統治療方式為手術治療，包括肛瘺切除術、瘺管切開術以及切開掛線法等。然而，手術治療存在切口較大、疼痛明顯以及影響肛門括約肌功能等缺點。為了保持括約肌功能并減輕患者心理生理負擔，近年來，越來越多的臨床醫療專家和材料專家們開始研究具有填充封堵瘺管功能的肛瘺修補材料。

  2024年10月16日，蘇州大學現代絲綢國家工程實驗室李剛教授團隊報道了利用靜電紡絲和冷凍干燥技術，采用絲素蛋白（SF）/殼聚糖（CS）搭載中藥姜黃素和5-氨基水楊酸（5-ASA）制備出具有長效抗炎、促愈合功能和生物相容性的多孔復合肛瘺支架，如圖1所示。該項研究成果以題為“Silk fibroin/chitosan-based anal fistula scaffolds loaded with curcumin and 5-aminosalicylic acid”發表在國際學術期刊International Journal of Biological Macromolecules上。蘇州大學碩士生陳繼華、張莉和蘇州大學第四附屬醫院中西醫結合科韓植芬副主任醫師為共同第一作者，蘇州大學李剛教授、中山大學附屬第六醫院黃丹丹博士和郅敏主任醫師為共同通訊作者。其他作者包括蘇州大學博士生孟祥有、碩士生孫璇和中山大學附屬第六醫院鐘英奎博士。該工作得到了科技部國家重點研發計劃、科技部國際合作司項目和國家自然科學基金面上項目等項目的支持。

圖4 不同實驗組中CD 31和CD 68的染色（a，b）；每個高倍視野（HPF）的CD 31陽性新血管和CD 68陽性的定量分析（c，d）；每個HPF的新血管數量（e）（*p < 0.05，n=3）

  研究結果表明，支架植入動物體內8周后，形態完整，不影響周圍組織的正常生長。5-ASA和CUR的加入有利于腸上皮細胞的增殖。盡管短SF纖維的存在誘導了輕度炎癥并略微減少了新血管的形成，但這些纖維促進了支架多孔內的細胞和組織的生長。此外，SF/CS-CUR/5-ASA組在促進組織愈合的同時，通過載藥減輕炎癥反應，表明支架材料具有優良的生物相容性和抗炎作用。綜上所述，該團隊制備的具有抗炎和促愈合功能的多孔復合肛瘺支架材料在肛瘺的治療中具有潛在的應用價值。

  論文鏈接：https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2024.135927

通訊作者簡介：

  黃丹丹，醫學博士，碩士生導師，中山大學附屬第六醫院肛腸外科主治醫師，廣東省醫學教育協會肛腸及盆底疾病專業委員會委員，廣東健康科普促進會大腸肛門病分會委員。從事結直腸肛腸盆底專科研究，主持國家級、省部級等項目3項，發表SCI文章10余篇，授權專利2項。

  郅敏，主任醫師、教授、博士生導師，中山大學附屬第六醫院教務處副處長，中山六院教學督導組組長，大內科副主任、《診斷學》教研室主任，消化內科副主任；炎癥性腸病公益組織“常在心”創始人及管理者，中華醫學會消化病分會炎癥性腸病學組委員，中國醫師協會整合醫學分會消化病學分會委員，中華醫學會腸外腸內營養學會腸道微生態學組委員，中華醫學會消化病學分會和中國健康促進基金會炎癥性腸病診療質控評估指導中心專家委員會秘書，中國醫師協會外科分會炎癥性腸病專委會委員。擔任Gastroenterology Report、Journal of Digestive Diseases等學術雜志審稿專家及國家自然科學基金函評專家。主持省級及國家級項目多項，發表SCI論文20余篇。主要研究方向為炎癥性腸病的診療，參與診治炎癥性腸病6000余例，榮獲第四屆（2018年）“羊城好醫生”、（2022年）“砥礪初心獎”等先進稱號。

  李剛，教授，博士生導師，蘇州大學現代絲綢國家工程實驗室主任助理。江蘇省第十五批“六大人才高峰”高層次人才、江蘇省僑聯青年委員會委員、香港理工大學江蘇校友會副會長。香港理工大學博士、美國塔夫茨大學訪問學者（合作導師：美國工程院David Kaplan院士）。長期在絲蛋白生物材料、醫用和智能健康紡織材料等多領域展開跨學科研究。在Advanced Functional Materials、Biomaterials等期刊發表學術論文150余篇。主持國家重點研發計劃課題、國家自然科學基金面上項目等項目30余項，曾獲2023年中國紡織工業聯合會優秀專利獎、2022年江蘇省十大行業優秀成果獎等榮譽。已授權國內外專利50余件。主要學術兼職為中國生物材料學會智能仿生生物材料分會委員、中國科協培訓和人才服務中心評審專家、國家自然科學基金函評專家、中國博士后基金和“霍英東”科教獎評審專家、Journal of Fiber Bioengineering Informatics副主編、《絲綢》青年編委、《產業用紡織品》和Frontiers in Bioengineering and Biotechnology等雜志編委。