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  牙周炎是全球第六大常見疾病，由口腔微生物群失衡和免疫系統異常所引發。雖然抗生素和齦下刮治在牙周感染的治療中具有一定效果，但由于牙周袋深部結構的復雜性，治療效果常常受限。此外，抗生素的使用可能引發耐藥菌的產生，增加疾病復發的風險。因此，迫切需要針對牙周炎的特殊病理環境，設計出更加精準的抗菌治療策略。

  值得關注的是，牙周炎的微環境中，氧化應激和菌斑生物膜內病原體的過度生長導致活性氧（ROS）大量積累，這為靶向抗菌治療提供了重要的戰略機會。近年來，ROS響應性藥物遞送系統憑借其靶向遞送和控制釋放的優越性能，在生物醫學領域受到了廣泛關注。然而，現有的ROS響應性材料往往缺乏對炎癥環境中低濃度生物ROS的敏感性，反應不夠迅速，難以實現藥物的完全釋放或激活。此外，內源性ROS與ROS敏感物質的持續相互作用可能耗盡ROS水平，進而影響藥物遞送系統的臨床可行性。

  在這項創新研究中，研究團隊將光催化技術與ROS響應性藥物遞送系統相結合，開發出一種具備自我供應和選擇性放大ROS的抗菌平臺。他們利用柱芳烴基共價有機框架（PCOF）作為藥物載體，搭載ROS響應性抗菌前藥硫縮醛（TA），構建了抗菌治療平臺PCOF-TA。PCOF-TA的抗菌機制如下：

  1. PCOFs作為一種強的光敏劑，融合了柱芳烴與共價有機骨架的優勢，其顯著多孔結構提高了光催化活性，并增強了細菌與聚合物材料中活性氧的相互作用。在光照條件下，PCOF作為一個“開關”，能夠快速生成ROS，顯著提高ROS在感染部位的濃度，不僅實現了aPDT的功能，還促進了抗菌前藥的激活；

  2. 外源性ROS的劇增加速了抗菌前藥TA的裂解，釋放出具有天然抗菌作用的肉桂醛（CA），有效清除生物膜；

圖1 PCOF-TA作為自供應ROS藥物傳遞平臺抵抗牙周炎的示意圖。

圖2 PCOF的ROS生成能力及ROS反應性的藥前降解機制。

圖3 PCOF-TA對牙周細菌生物膜的分散作用。

  通過大量體外實驗驗證，PCOF-TA僅在光照與H₂O₂的雙重作用下，顯示出顯著的抗菌能力，有效清除細菌生物膜（見圖3）。然而，在實際應用中，尤其是在復雜的牙周炎微環境下，由于唾液的沖刷和口腔環境的獨特性，難以有效維持牙周炎癥部位ROS的濃度。與體外實驗相比，實際應用中抗菌前藥的降解率明顯降低，進一步凸顯了外源性ROS在治療中的關鍵作用。在結扎誘導的大鼠牙周炎模型的治療中得到了同樣的治療效果。這些現象表明，在可見光激活后，PCOF-TA可以有效緩解牙周感染。

研究亮點

  1.靶向精準釋放：PCOF-TA平臺能夠精準響應牙周炎病變部位的微環境，快速生成ROS，促進藥物的靶向釋放，有效清除牙周致病菌；

  2.持續抗菌效應：通過ROS的自我供應和正反饋循環，持續釋放藥物并保持抗菌活性，減少了耐藥性的產生，顯著提高了治療效果；

  3.雙重作用機制：PCOF不僅作為藥物載體，還通過光催化生成ROS，進一步增強抗菌效果。這種協同作用不僅提高了藥物的利用率，還減少了副作用。

  原文鏈接：https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.nanolett.4c03788